腰椎突出治疗怎么去做

腰椎间盘突出症的治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗。

一、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-2周，选择硬板床并采取屈髋屈膝侧卧位，可有效减轻椎间盘压力。卧床期间应避免弯腰动作，下床活动时需佩戴腰围保护，日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站。症状缓解后可在医生指导下进行核心肌群训练，如平板支撑、小燕飞等动作强化腰部稳定性。

二、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。对于神经根水肿明显者可使用甘露醇注射液脱水治疗，肌肉痉挛者适用盐酸乙哌立松片。药物治疗需结合患者肝肾功能情况，注意观察是否出现胃肠道不适等不良反应。

三、物理治疗

通过超短波、中频电疗等深部热疗促进局部血液循环，牵引治疗可增加椎间隙宽度。手法治疗需由专业康复师操作，采用麦肯基疗法等特定手法缓解神经压迫。物理治疗通常需连续进行2-4周，配合康复训练能显著改善关节活动度，但脊髓型患者禁用暴力手法。

四、微创介入治疗

适用于保守治疗无效的患者，常见方式包括椎间孔镜髓核摘除术、臭氧消融术等。这些技术通过精准靶点操作减少组织损伤，术后24小时即可下床活动，具有恢复快的优势。但需严格掌握适应证，不适用于椎间盘钙化或椎管严重狭窄病例。

五、手术治疗

适用于出现马尾神经综合征或进行性肌力下降的患者，术式包括椎间盘镜手术、椎间融合内固定术等。术前需进行CT三维重建评估病变程度，术后需配合系统性康复训练，重点加强腰背肌功能锻炼，预防相邻节段退变。

腰椎间盘突出症患者日常应避免负重劳动，睡眠时保持脊柱生理曲度，建议选择硬度适中的床垫。饮食方面注意补充钙质和维生素D，适当进行游泳、慢跑等有氧运动增强核心肌群力量。注意腰部保暖，寒冷刺激可能诱发肌肉痉挛。若出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍需立即就医，定期复查MRI观察病情变化。建立科学的工作休息节律，每坐立1小时应起身活动5-10分钟，从地面取物时应屈膝下蹲而非直接弯腰。