脉络膜视网膜炎怎么治疗

脉络膜视网膜炎可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。脉络膜视网膜炎可能与感染、自身免疫异常、外伤等因素有关，通常表现为视力下降、视物变形等症状。

1、药物治疗

脉络膜视网膜炎急性期需遵医嘱使用糖皮质激素类药物抑制炎症反应，如醋酸泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等。若存在感染因素，可能联合抗病毒药物如阿昔洛韦片或抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊。用药期间需监测眼压及血糖变化。

2、激光治疗

对于伴有视网膜新生血管或渗漏的患者，可采用激光光凝术封闭病变血管。该治疗能减少黄斑水肿风险，但可能造成周边视野缺损。术后需定期复查光学相干断层扫描评估疗效。

3、手术治疗

当出现玻璃体出血、视网膜脱离等并发症时，需行玻璃体切割术联合视网膜复位术。手术可清除混浊介质并修复视网膜结构，但存在术后感染、白内障进展等风险。严重病例可能需硅油填充维持视网膜贴附。

4、免疫调节治疗

自身免疫性脉络膜视网膜炎可选用免疫抑制剂如环孢素软胶囊或肿瘤坏死因子拮抗剂。治疗期间需定期检测肝肾功能及血常规，避免继发感染。部分患者需长期维持治疗防止复发。

5、辅助治疗

急性期建议佩戴遮光眼镜减轻畏光症状，补充叶黄素等视网膜营养剂有助于保护光感受器细胞。避免剧烈运动及重体力劳动，用眼时保持环境光线柔和，每用眼30分钟休息5分钟。

脉络膜视网膜炎患者应保持低脂高维生素饮食，适量食用深海鱼、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。严格戒烟并控制血压血糖，避免熬夜及过度用眼。建议每3-6个月进行散瞳眼底检查，若出现突发视力骤降、视野缺损等症状需立即就医。恢复期可进行眼球转动训练改善血液循环，但禁止揉眼或压迫眼球。