上眼睑下垂手术的并发症是什么

上眼睑下垂手术的并发症主要有术后肿胀、感染、眼睑闭合不全、矫正过度或不足、瘢痕形成等。上睑下垂矫正术是通过调整提上睑肌或额肌悬吊等方式改善眼睑位置，但手术操作可能引发局部或功能性异常。

1、术后肿胀

术后肿胀是常见短期并发症，多因手术创伤导致局部血管通透性增加。表现为眼睑皮肤淤青、紧绷感，通常1-2周逐渐消退。可通过术后48小时内冰敷减轻症状，避免剧烈活动或低头动作。若肿胀持续加重伴疼痛，需警惕血肿形成。

2、感染

手术切口可能因细菌侵入引发感染，表现为红肿、渗液或发热。术前严格消毒及术后使用抗生素眼膏如红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液可降低风险。患者需保持术区清洁，避免揉眼或接触污染物。出现脓性分泌物时应及时就医。

3、眼睑闭合不全

术中肌肉调整过度可能导致闭眼功能障碍，引发角膜暴露性干眼。轻症可通过人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解，夜间使用眼膏保护角膜。严重者需手术修复，避免长期角膜损伤导致溃疡。

4、矫正异常

矫正过度会形成眼睑退缩，表现为眼球暴露过多；矫正不足则无法改善原下垂症状。两者均需二次手术调整。术前精确测量睑裂高度及肌力评估是关键，术中需多次测试睁闭眼协调性。

5、瘢痕形成

切口愈合可能产生增生性瘢痕，尤其瘢痕体质者更易发生。早期使用硅酮凝胶如芭克硅胶软膏可抑制增生，严重者需局部注射曲安奈德注射液。选择隐蔽切口位置或微创术式有助于减少显性瘢痕。

术后应避免辛辣刺激饮食，保证蛋白质和维生素摄入促进组织修复。睡眠时抬高头部减轻肿胀，严格遵医嘱使用眼药及复诊。避免游泳、化妆等可能污染切口的活动至少1个月。若出现视力模糊、剧烈疼痛或异常分泌物，需立即联系手术医生评估处理。长期随访有助于及时发现迟发性并发症如睑内翻等。