哮喘都有什么原因
哮喘可能由遗传因素、过敏原刺激、呼吸道感染、空气污染、药物因素等原因引起。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
1、遗传因素
哮喘具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有哮喘时，子女发病概率显著增加。遗传因素可能导致气道高反应性，使患者在接触外界刺激时更容易出现支气管收缩。这类患者需注意避免诱发因素，如冷空气、剧烈运动等。遗传性哮喘通常需要长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症，如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。
2、过敏原刺激
尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原可诱发过敏性哮喘。这些物质进入呼吸道后，会刺激免疫系统产生特异性IgE抗体，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质。患者可能出现鼻痒、打喷嚏等前驱症状，继而发展为喘息发作。常见过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。治疗需结合抗组胺药如氯雷他定片、环境控制及脱敏治疗。
3、呼吸道感染
病毒性呼吸道感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可损伤气道上皮，暴露感觉神经末梢并增强胆碱能反射。感染后气道炎症持续存在可能导致气道重塑。这类患者发作时常需使用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状，严重时需口服泼尼松片控制炎症。
4、空气污染
二氧化硫、氮氧化物、可吸入颗粒物等污染物可刺激气道黏膜，诱发或加重哮喘症状。长期暴露于污染环境会导致气道炎症细胞浸润增加，黏液分泌增多。职业性哮喘常见于接触异氰酸酯、面粉粉尘等物质的从业人员。防护措施包括佩戴口罩、改善通风条件，必要时需调整工作岗位。
5、药物因素
阿司匹林及其他非甾体抗炎药可能诱发药物性哮喘，这类患者常伴有鼻息肉和鼻窦炎。药物抑制环氧酶途径导致白三烯生成增加，引起支气管强烈收缩。β受体阻滞剂也可能加重哮喘症状。药物诱发哮喘患者应避免使用相关药物，可选用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片进行预防性治疗。
哮喘患者应注意保持居住环境清洁，定期清洗床上用品以减少尘螨滋生。避免接触已知过敏原，室内可使用空气净化器。适当进行游泳、散步等有氧运动有助于改善肺功能，但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。饮食上多摄入富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果，限制可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。严格遵医嘱用药，定期复查肺功能，随身携带急救药物以备不时之需。
