排卵正常为什么不孕

排卵正常但未怀孕可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫因素、男性生育力异常或同房时机不当等因素有关。建议夫妻双方共同就医排查原因。

1、输卵管堵塞

输卵管堵塞会阻碍精卵结合，常见于盆腔炎、既往宫腔手术或结核病史。患者可能伴有慢性下腹痛或异常阴道分泌物。需通过输卵管造影确诊，轻度粘连可行宫腹腔镜联合疏通术，严重堵塞需考虑试管婴儿技术。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可导致盆腔粘连和卵巢功能异常，约30%患者存在排卵障碍。典型症状为进行性痛经、性交痛，可通过腹腔镜检查确诊。治疗包括药物抑制内膜生长或手术切除病灶，中重度患者建议辅助生殖技术。

3、免疫因素

抗精子抗体等免疫异常会干扰受精过程，多见于生殖道感染或创伤史。需进行免疫学检测，确诊后可采用免疫抑制剂治疗，同时建议使用避孕套隔离精液接触3-6个月以降低抗体滴度。

4、男性生育力异常

男性少弱精症、精索静脉曲张等问题占不孕原因的40%。精液分析显示精子密度低于1500万/毫升或活力不足40%即需干预。可服用左卡尼汀口服溶液、生精胶囊等药物，严重者需显微取精术。

5、同房时机不当

错过排卵期同房会降低受孕概率，建议通过基础体温监测或排卵试纸追踪排卵日，在卵泡成熟后24小时内安排同房。宫颈黏液呈蛋清状拉丝时提示进入最佳受孕窗口期。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性每日补充0.4-0.8毫克叶酸片预防胎儿神经管畸形。每周2-3次有氧运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免过度运动导致黄体功能不足。若规律同房未避孕1年未孕，35岁以上女性尝试6个月未果时，需及时到生殖医学中心进行全面评估，必要时考虑人工授精或体外受精等辅助生殖技术。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于改善卵子质量。