为什么会有蛀牙

蛀牙通常由口腔细菌分解糖分产酸腐蚀牙釉质引起，主要与饮食不当、口腔清洁不足、牙齿结构异常、唾液分泌减少、遗传易感性等因素有关。蛀牙可通过规范刷牙、使用含氟牙膏、窝沟封闭、控制甜食摄入、定期口腔检查等方式预防。

1、饮食不当

频繁摄入高糖食物或碳酸饮料会为口腔细菌提供代谢底物，细菌分解糖类产生的酸性物质长期作用于牙面，导致牙釉质脱矿。建议减少进食频率，用木糖醇替代部分蔗糖，进食后及时漱口。若已形成浅龋，可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液或玻璃离子水门汀进行再矿化治疗。

2、口腔清洁不足

牙菌斑长期堆积是蛀牙的直接诱因，错误刷牙方式或未使用牙线会导致邻面龋。推荐采用巴氏刷牙法，配合含氟牙膏如氟化亚锡牙膏、单氟磷酸钠牙膏，邻面清洁可使用膨胀牙线。对于已形成的龋洞，需根据深度选择使用氢氧化钙盖髓剂、复合树脂或银汞合金充填。

3、牙齿结构异常

釉质发育不全或牙列拥挤会增加食物嵌塞概率，形成菌斑滞留区。窝沟较深的磨牙可预防性使用窝沟封闭剂，畸形中央尖需早期调磨。对于已发生的牙本质敏感，可短期应用脱敏牙膏如氯化锶牙膏，严重者需采用极固宁脱敏剂或激光脱敏处理。

4、唾液分泌减少

唾液具有冲刷和缓冲作用，干燥综合征或药物因素导致的唾液减少会加速龋病进展。建议咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，必要时使用人工唾液喷雾。针对放射性龋等特殊类型，需长期应用氟保护漆，配合氯己定含漱液控制致龋菌。

5、遗传易感性

部分人群因遗传因素导致釉质蛋白编码基因突变，使牙齿更易受酸蚀。此类人群需加强预防性措施，每3个月进行专业涂氟，早期发现可选用渗透树脂微创修复。对于猖獗性龋患者，可能需要全口修复治疗结合氟化氨银局部应用。

预防蛀牙需建立系统性口腔健康管理，每日至少两次使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面间隙。控制精制糖摄入频率，餐后咀嚼无糖口香糖有助于中和口腔酸性环境。儿童建议3岁起每半年接受专业涂氟，6-12岁恒磨牙完全萌出后及时进行窝沟封闭。出现牙齿颜色改变或冷热敏感时应尽早就诊，避免龋损扩展引发牙髓炎。孕妇及糖尿病患者等高风险人群需加强口腔监测，必要时使用医用含氟凝胶强化防龋效果。