为什么牙齿里面会有蛀牙

牙齿里面出现蛀牙通常是由于细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体所致，主要与口腔清洁不足、饮食结构不当、牙釉质发育缺陷、唾液分泌减少及遗传易感性等因素有关。

1、口腔清洁不足

未及时清除牙菌斑会导致细菌堆积，尤其是磨牙窝沟和邻接面等隐蔽部位。变形链球菌等产酸菌分解碳水化合物产生酸性物质，长期作用可形成龋洞。建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清洁两次，并定期接受专业洁牙。

2、高糖饮食摄入

频繁摄入糖果、碳酸饮料等高糖食物，为致龋菌提供代谢底物。细菌发酵产生的有机酸使口腔pH值低于5.5时，羟基磷灰石晶体开始溶解。应控制每日糖分摄入在25克以下，进食后及时漱口。

3、牙釉质发育不良

婴幼儿期维生素D缺乏或高烧疾病可能影响釉质矿化，导致抗酸能力下降。表现为牙面白垩色斑块或粗糙凹陷，更易被酸性物质侵蚀。可通过窝沟封闭或氟化泡沫增强牙体抵抗力。

4、唾液分泌减少

唾液具有冲刷食物残渣和缓冲酸性环境的作用。干燥综合征、放疗后或药物副作用导致的唾液减少，会加速龋病进展。无糖口香糖刺激唾液分泌，必要时可使用人工唾液替代品。

5、遗传易感因素

部分人群存在釉质形成相关基因突变，如AMELX基因缺陷可导致釉质结构异常。此类患者需提前采取防龋措施，包括每3个月涂氟一次，使用含氟漱口水等强化防护。

预防蛀牙需建立系统性口腔护理方案：每日使用牙线清理邻面菌斑，限制餐间零食次数，选择木糖醇等代糖食品，儿童萌出第一恒磨牙后及时进行窝沟封闭。已形成龋洞者应尽早就诊，根据龋坏程度选择氟化氨银渗透、玻璃离子充填或嵌体修复等治疗方式，避免病变累及牙髓。建议每半年进行一次口腔检查，通过数字化龋齿检测仪实现早期干预。