大牙后面长了一颗牙现在牙龈肿痛怎么办

大牙后面长了一颗牙伴随牙龈肿痛，可能由智齿萌出异常或牙龈炎症引起，可通过局部清洁、冷敷、药物缓解、口腔科处理、拔牙等方式干预。牙龈肿痛通常与食物嵌塞、细菌感染、智齿阻生、牙周炎或龋齿等因素相关。

1、局部清洁

使用软毛牙刷和牙线彻底清洁患处，避免食物残渣滞留。生理盐水漱口有助于减少细菌滋生，每日重复进行3-4次。注意刷牙力度轻柔，防止刺激肿胀牙龈。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于面部肿胀处，每次10-15分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿痛，但避免直接接触皮肤。若出现皮肤麻木需立即停止。

3、药物缓解

可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。人工牛黄甲硝唑胶囊对厌氧菌感染效果较好。禁止自行调整用药剂量。

4、口腔科处理

若存在智齿阻生或龋齿，需进行专业冲洗上药。医生可能采用龈瓣切除术暴露阻生牙，或实施根管治疗处理感染源。急性期需先控制炎症再行手术。

5、拔牙

对于反复发炎的阻生智齿或严重龋坏牙，建议手术拔除。微创拔牙术可减少骨组织损伤，术后需咬紧棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。

日常应保持口腔卫生，使用含氟牙膏和抗菌漱口水。避免过硬过烫食物刺激患处，增加维生素C和优质蛋白摄入促进愈合。若肿痛持续3天未缓解或伴随发热，须立即就诊排除颌面部间隙感染。孕妇及糖尿病患者出现该症状时更需优先就医。