老人后背疼是什么原因

老人后背疼可能与骨质疏松、脊柱退行性变、肌肉劳损、内脏疾病反射痛、心理因素等原因有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、骨质疏松

骨质疏松多见于绝经后女性及高龄老人，因骨量减少导致椎体承重能力下降，可能引发胸腰椎隐痛或压缩性骨折剧痛。典型表现为夜间静息痛、身高变矮。需通过骨密度检测确诊，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等药物，配合阳光照射及防跌倒措施。

2、脊柱退行性变

长期劳损导致的椎间盘突出、骨质增生等病变，常引起颈肩腰背持续性钝痛，久坐久站加重。可能伴随肢体麻木或活动受限。核磁共振可明确病变程度，急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，严重者需椎间孔镜手术干预。

3、肌肉劳损

姿势不良或过度劳累引发的竖脊肌、斜方肌等软组织损伤，表现为局部压痛和活动牵拉痛。热敷可缓解症状，建议调整坐姿睡姿，避免提重物，必要时采用推拿或脉冲射频治疗。慢性劳损可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、复方氯唑沙宗片等药物。

4、内脏疾病反射痛

胆囊炎、胰腺炎等上腹部脏器病变可能放射至右肩背，心绞痛、主动脉夹层可向左肩背放射，多伴随原发器官症状如腹痛、胸闷。需通过超声、心电图等排查，确诊后需针对原发病治疗，如胆源性疼痛需使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片等药物。

5、心理因素

焦虑抑郁可能放大疼痛感知，表现为弥漫性酸痛且检查无器质性病变。需结合汉密尔顿量表评估，通过认知行为疗法改善，严重者可遵医嘱使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，配合正念训练缓解症状。

老年后背疼痛需避免盲目按摩或自行服用止痛药。建议保持适度核心肌群锻炼如八段锦，睡眠选择硬板床配合护腰垫，饮食注意补充维生素D和钙质。急性疼痛超过3天或伴随发热、体重下降、二便异常时，须立即就诊排查肿瘤、感染等严重病因。日常可通过低频脉冲理疗仪缓解肌肉紧张，但糖尿病患者慎用热敷。