胸痛应该挂什么科室

胸痛建议优先挂心血管内科或急诊科，可能与冠心病、心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、肋间神经痛等疾病有关。

一、心血管内科

心血管内科主要排查心脏相关疾病。冠心病患者胸痛多表现为心前区压榨性疼痛，可放射至左肩背，常因劳累诱发，休息或含服硝酸甘油片可缓解。急性心肌梗死时胸痛持续超过30分钟，伴随冷汗、濒死感，需紧急处理。诊断需结合心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查。治疗药物包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，严重者需支架植入术。

二、急诊科

突发剧烈胸痛伴呼吸困难、意识模糊时需立即挂急诊科。主动脉夹层表现为撕裂样胸痛，CT血管造影可确诊；肺栓塞常有咯血、下肢肿胀，D-二聚体检测和肺动脉CTA有助于诊断。急诊科可快速完成生命体征监测、床旁超声等检查，必要时启动胸痛中心绿色通道。

三、呼吸内科

呼吸系统疾病如胸膜炎、肺炎、气胸等可能引起胸痛。胸膜炎疼痛随呼吸加重，听诊可闻胸膜摩擦音；自发性气胸突发锐痛伴憋喘，X线可见肺压缩带。需完善胸部CT、痰培养等检查，治疗药物包括左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等，气胸需胸腔闭式引流。

四、消化内科

反流性食管炎、胃溃疡等消化系统疾病可表现为胸骨后烧灼痛。胃食管反流多在餐后或平卧时加重，胃镜可发现黏膜损伤；胆绞痛常向右肩背放射，超声显示胆囊结石。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物可缓解症状，必要时行内镜下治疗。

五、胸外科

胸部外伤、肿瘤等需胸外科处理。肋骨骨折疼痛随体位变化，CT三维重建明确骨折位置；肺癌可能伴随咯血、消瘦，病理活检确诊。手术方式包括胸腔镜微创手术、开胸肿瘤切除术等，术后需配合放化疗。

胸痛患者就诊前应避免剧烈活动，记录疼痛部位、性质、持续时间及诱因。心血管疾病高危人群如高血压、糖尿病患者需定期体检，戒烟限酒，控制体重。若夜间突发胸痛或持续不缓解，应立即拨打急救电话，避免自行驾车就医延误治疗时机。