偏瘫有哪些并发症

偏瘫的并发症主要有压疮、深静脉血栓形成、关节挛缩、坠积性肺炎、泌尿系感染。

一、压疮：

长期卧床导致局部组织持续受压，血液循环障碍引起皮肤及皮下组织缺血坏死。好发于骶尾部、足跟等骨隆突处，表现为红斑、水疱甚至溃疡。需定时翻身，使用气垫床分散压力，保持皮肤清洁干燥。

二、深静脉血栓形成：

肢体活动减少使血流缓慢，加上血管壁损伤或血液高凝状态易形成血栓。常见于下肢，表现为肿胀、疼痛、皮温升高。若血栓脱落可引发肺栓塞，危及生命。建议穿弹力袜促进回流，必要时遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防。

三、关节挛缩：

肌张力异常增高导致关节周围软组织缩短，进而限制关节活动范围。多发生于肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节，造成畸形和功能障碍。应尽早开展被动运动训练，维持正常关节活动度，避免长时间固定姿势。

四、坠积性肺炎：

因咳嗽反射减弱、排痰不畅，分泌物积聚于肺底部继发感染。患者常有发热、咳痰困难、呼吸急促等症状。护理上需协助拍背排痰，鼓励深呼吸练习，严重时使用注射用头孢曲松钠控制感染。

五、泌尿系感染：

神经源性膀胱致排尿障碍，残余尿增多成为细菌繁殖温床。典型症状包括尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊。日常注意会阴部卫生，多饮水冲刷尿道，确诊后遵医嘱口服左氧氟沙星片治疗。