骨折的并发症

骨折的并发症主要有感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、创伤性关节炎、深静脉血栓形成等。骨折后需密切观察病情变化，及时就医处理。

1、感染

开放性骨折或手术后可能出现伤口感染，表现为局部红肿热痛、脓性分泌物、发热等症状。感染可能与伤口污染、清创不彻底、免疫力低下等因素有关。需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素治疗，严重时需手术清创。

2、脂肪栓塞综合征

长骨骨折后骨髓脂肪进入血液循环，可能堵塞肺或脑部血管，导致呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点等症状。可能与骨折端移动、髓内压增高等因素有关。需立即吸氧，使用低分子肝素钙注射液预防血栓，严重时需机械通气。

3、骨筋膜室综合征

肢体骨折后筋膜室内压力增高，可能导致肌肉神经缺血坏死，表现为剧烈疼痛、感觉异常、被动牵拉痛等症状。可能与血肿形成、外固定过紧等因素有关。需紧急切开减压，使用甘露醇注射液减轻水肿，后期可能需功能重建手术。

4、创伤性关节炎

关节内骨折愈合不良可能导致关节面不平整，表现为活动时疼痛、僵硬、肿胀等症状。可能与复位不佳、过早负重等因素有关。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重时需关节镜清理或人工关节置换。

5、深静脉血栓形成

骨折后长期卧床可能导致下肢静脉血流缓慢，形成血栓，表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状。可能与制动时间长、血液高凝状态等因素有关。需使用利伐沙班片抗凝，穿戴弹力袜，必要时行下腔静脉滤器植入。

骨折患者应保持患肢抬高促进静脉回流，早期在医生指导下进行肌肉等长收缩锻炼。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，避免吸烟饮酒影响愈合。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常症状及时就诊。康复期遵医嘱逐步进行关节活动度和肌力训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。