落枕了，右侧脖子后侧到肩膀都很疼怎么办

落枕了右侧脖子后侧到肩膀疼痛可通过制动休息、局部热敷、轻柔拉伸、药物治疗、物理治疗等方式缓解。落枕通常由睡眠姿势不当、颈部受凉、颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱、颈椎病等原因引起。

一、制动休息

落枕后颈部肌肉处于急性痉挛状态，立即停止活动颈部有助于减轻肌肉紧张。选择高度适宜的枕头，避免过高或过低，保持颈部与身体在同一水平线上。睡眠时尽量仰卧，避免侧卧压迫疼痛侧。日常活动中减少低头看手机或电脑的时间，必要时使用颈托临时固定。

二、局部热敷

使用热毛巾或热水袋敷在疼痛区域，温度以皮肤感觉舒适为宜，每次持续15-20分钟。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷后配合轻柔按摩，用手指腹轻轻按压颈部两侧肌肉，从后脑勺向肩膀方向缓慢推揉，避免用力过猛。

三、轻柔拉伸

在疼痛可耐受范围内进行缓慢的颈部活动。坐直身体，缓慢将头向前后左右四个方向倾斜，每个方向保持10秒后回正。进行耸肩练习，双肩向上提起再放松，重复10次。拉伸动作须轻柔渐进，若疼痛加剧应立即停止。

四、药物治疗

若疼痛明显可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物缓解炎症。外用药物如扶他林软膏、辣椒碱软膏可直接作用于疼痛部位。肌肉痉挛严重时医生可能推荐盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。

五、物理治疗

对于反复发作或持续不缓解的落枕，可考虑物理治疗。超声波治疗利用高频声波产生热效应缓解深层肌肉紧张。红外线照射可改善局部血液循环。中医推拿或针灸治疗通过刺激特定穴位舒缓经络，常选取风池穴、肩井穴等部位。

落枕期间应注意颈部保暖，避免空调直吹，睡眠环境保持适宜温度。选择支撑性好的记忆棉枕头，避免使用过软或塌陷的枕头。日常工作每隔1小时起身活动颈部，进行米字操等舒缓运动。饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于维持肌肉神经稳定性。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现上肢麻木、头晕等症状，应及时就医排除颈椎病变。