胃痛腹泻是什么原因

胃痛腹泻可能由饮食不当、精神压力、感染性胃肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。

一、饮食不当

这是最常见的日常原因。短时间内摄入过多生冷、辛辣、油腻的食物，或者食用了不干净、变质的食物，会直接刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动过快或痉挛，从而引发胃部疼痛和腹泻。这种情况通常症状来得快，去得也快。改善措施主要是调整饮食，立即停止摄入可疑食物，随后几天选择清淡、易消化的食物，如粥、烂面条，让胃肠道得到休息。同时注意补充水分，防止腹泻导致脱水。

二、精神压力

长期或突然的焦虑、紧张等情绪波动，会通过大脑影响胃肠神经功能，导致胃肠动力紊乱和内脏敏感性增高，出现功能性消化不良或肠易激综合征样症状，表现为胃痛、腹胀和腹泻交替。这种情况与器质性疾病无关，但症状真实存在。治疗关键在于心理疏导和压力管理，如通过规律运动、冥想、培养兴趣爱好等方式缓解压力，必要时可寻求心理医生的帮助。

三、感染性胃肠炎

这是由细菌或病毒感染引起的胃肠道炎症。可能与进食被污染的食物或水源有关，常见的致病菌有沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌等，病毒如诺如病毒、轮状病毒也较为常见。除了胃痛和腹泻，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。腹泻多为水样便，严重时可导致脱水。治疗需针对病因，细菌感染可在医生指导下使用抗生素，如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。同时须充分补液，纠正水电解质紊乱。

四、肠易激综合征

这是一种常见的功能性肠病，其发生可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调及精神心理因素等多种机制有关。患者通常表现为反复发作的腹痛，且腹痛与排便相关，排便后腹痛常可缓解，同时伴有腹泻、便秘或两者交替。诊断需排除其他器质性疾病。治疗是综合性的，包括饮食调整，如尝试低FODMAP饮食，避免诱发症状的食物；以及遵医嘱使用调节胃肠动力的药物如匹维溴铵片、缓解腹泻的药物如蒙脱石散、或调节肠道菌群的药物如双歧杆菌三联活菌胶囊等。

五、炎症性肠病

这是一组病因尚未完全明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其发病可能与遗传易感性、免疫系统异常反应、肠道菌群失衡等因素相互作用有关。典型症状为持续或反复发作的腹泻、腹痛、黏液脓血便，可伴有体重下降、发热、乏力等全身症状。病情易迁延不愈。治疗目标是控制炎症、缓解症状。患者需在医生指导下长期规范治疗，常用药物包括氨基水杨酸制剂如美沙拉秦肠溶片、糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如硫唑嘌呤片，以及生物制剂等。

出现胃痛腹泻时，首先应回顾近期饮食和精神状态，尝试调整。若症状持续超过两天，或伴有高热、严重腹痛、便血、无法进食进水、明显脱水（如尿少、口干、乏力）等情况，必须及时就医，查明病因。日常生活中，注意饮食卫生，规律进食，避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物，保持心情愉悦，加强锻炼增强体质，都有助于维护胃肠健康，减少不适发生。