吃避孕药后流血是怎么回事

吃避孕药后流血可能与激素水平波动、药物剂量不足、漏服药物、个体差异或潜在妇科疾病有关。常见表现为点滴出血或突破性出血，通常可通过调整用药方案、补充雌激素或排查疾病等方式处理。

1、激素水平波动

避孕药中的孕激素会抑制子宫内膜增生，突然改变体内激素平衡可能导致子宫内膜部分脱落出血。这种出血量少且无规律，多发生在用药初期1-3个月，随着身体适应会逐渐消失。建议继续规律服药观察。

2、药物剂量不足

低剂量避孕药的孕激素含量可能不足以维持子宫内膜稳定性，尤其对体重超过70公斤的女性更易发生突破性出血。可考虑更换为含30-35微克雌激素的复合避孕药，或遵医嘱短期加服炔雌醇片。

3、漏服药物

漏服避孕药超过12小时会导致血药浓度骤降，诱发撤退性出血。若漏服后出血量较大，需立即补服并采取额外避孕措施。连续漏服2天以上应停用本周期药物，待出血结束后开始新周期。

4、个体差异

部分女性对激素变化敏感，即使规范用药仍可能出现间歇性出血。与避孕药种类相关，如去氧孕烯炔雌醇片引起的出血概率低于左炔诺孕酮片。可尝试更换为含新型孕激素的避孕药如屈螺酮炔雌醇片。

5、潜在妇科疾病

异常出血可能与宫颈息肉、子宫肌瘤或子宫内膜病变有关。若出血持续超过3个月、伴随腹痛或经量骤增，需排查妇科疾病。建议进行阴道超声检查，必要时使用宫血宁胶囊、妇科千金片等药物干预。

用药期间应保持规律作息，避免剧烈运动加重出血，每日记录出血情况供医生参考。可适量增加富含维生素K的食物如菠菜、西兰花帮助凝血，但须与避孕药间隔2小时服用以免影响药效。出血期间注意会阴清洁，选用透气棉质内裤，若出现发热或出血量超过月经量需立即就医。