乳腺高级别导管内原位癌要做放化疗吗

乳腺高级别导管内原位癌通常无须放化疗，手术切除是主要治疗方式。该疾病属于非浸润性癌，恶性程度较低，完整切除后复发概率较小。

乳腺高级别导管内原位癌是局限于乳腺导管内的早期癌变，未突破基底膜向周围组织浸润。其治疗核心是通过手术彻底切除病灶，根据肿瘤范围可选择保乳手术或全乳切除术。术后是否需要辅助治疗需综合评估切缘状态、激素受体表达及患者个体因素。若切缘阴性且无其他高危特征，通常不推荐放化疗。对于切缘阳性或存在广泛导管内癌成分的患者，可能需补充放疗以降低局部复发风险。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，通过抑制雌激素作用减少复发。

极少数情况下，如术后病理提示微浸润或伴有高级别核分裂象，可能需考虑化疗。这类情况需经多学科团队讨论，结合分子分型及患者意愿制定方案。新辅助化疗对单纯导管内原位癌无效，仅适用于合并浸润性癌的混合型病例。

术后应定期进行乳腺超声或钼靶检查，建议每6-12个月复查一次。保持健康生活方式，控制体重在正常范围，限制酒精摄入，每周进行150分钟中等强度运动。注意乳房自检，发现异常肿块或皮肤变化及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加乳腺癌患者互助小组。饮食上增加十字花科蔬菜和富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免高脂高糖饮食。