肺结核怎么治疗比较好
肺结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持治疗、隔离防护措施、定期复查随访等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，主要通过呼吸道传播，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗等。
1、抗结核药物治疗
抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方式，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。这些药物需要联合使用，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。治疗周期通常为6-9个月，具体方案需根据病情严重程度和药物敏感性测试结果制定。治疗过程中可能出现肝功能损害、胃肠道反应等副作用，需定期监测肝功能和血常规。
2、手术治疗
对于药物治疗无效的慢性纤维空洞型肺结核、结核性脓胸、大咯血等情况，可考虑手术治疗。常见手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、胸膜剥脱术等。手术治疗需在充分抗结核治疗基础上进行，术后仍需继续抗结核药物治疗。手术风险包括出血、感染、呼吸功能受损等，需严格评估患者心肺功能。
3、营养支持治疗
肺结核患者常伴有营养不良，需加强营养支持。建议高蛋白、高热量、高维生素饮食，适量增加鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白摄入。补充维生素A、维生素D、维生素C和B族维生素有助于促进病灶修复。对于严重营养不良患者，可考虑肠内或肠外营养支持。同时应戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物。
4、隔离防护措施
活动性肺结核患者需采取呼吸道隔离措施，避免传染他人。患者应单独居住，保持室内通风良好，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。密切接触者需进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。医务人员和家属接触患者时应佩戴医用防护口罩，接触后规范洗手。隔离期一般为痰涂片转阴后2-3周。
5、定期复查随访
肺结核治疗期间需定期复查痰涂片、痰培养、胸部X线或CT等检查评估治疗效果。治疗结束后仍需随访2年，每3-6个月复查一次。监测内容包括临床症状、影像学变化、痰菌检查等。如出现复发迹象需及时就医。同时应监测药物不良反应，特别是肝功能损害和听力损害。长期随访有助于及时发现治疗失败或复发情况。
肺结核患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累，保持规律作息。居住环境应保持清洁、通风良好，避免潮湿阴暗。适当进行有氧运动如散步、太极拳等有助于肺功能恢复，但应避免剧烈运动。心理疏导也很重要，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，家属应给予充分理解和支持。饮食上可多食用百合、银耳、山药等具有润肺功效的食物，避免辛辣刺激性食物。严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量，以免产生耐药性。如出现药物不良反应或症状加重应及时就医。
