间质性肺炎的检查项目有哪些

关键词: #肺炎
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间质性肺炎的检查项目主要有胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检、血液免疫学检查。
胸部高分辨率CT是诊断间质性肺炎的关键影像学手段,能清晰显示肺间质纤维化、磨玻璃影等特征性改变。该检查无创且分辨率高,可评估病变范围及严重程度,对鉴别特发性肺纤维化与其他类型间质性肺病具有重要价值。检查前需去除金属物品,孕妇应谨慎选择。
肺功能检查通过测定肺活量、弥散功能等指标,客观评估间质性肺炎患者的通气障碍和换气功能受损情况。典型表现为限制性通气功能障碍和弥散能力下降。该检查需患者配合呼吸动作,结果有助于疾病分期和治疗效果评估,但急性发作期不宜进行。
支气管肺泡灌洗通过纤维支气管镜向肺泡内注入生理盐水后回收,分析灌洗液中细胞分类和炎症因子水平。该检查可鉴别感染性肺炎、过敏性肺炎等疾病,对结节病和尘肺等特定类型间质性肺炎有诊断意义。检查前需禁食6小时,术后可能出现短暂咳嗽或低热。
经支气管镜肺活检可获取肺组织标本进行病理学检查,明确间质性肺炎的具体分型。对于普通型间质性肺炎和非特异性间质性肺炎的鉴别诊断尤为重要。该检查属于微创操作,需局部麻醉,可能出现气胸或出血等并发症,凝血功能障碍者慎用。
血液免疫学检查包括类风湿因子、抗核抗体等自身抗体检测,用于排查结缔组织病相关的间质性肺炎。对于年轻患者或合并关节症状者尤为重要。检查需空腹采血,结果需结合临床表现综合判断,部分健康人群也可能出现低滴度阳性。
确诊间质性肺炎后,患者需保持适度有氧运动如散步、太极拳以改善肺功能,饮食应保证优质蛋白摄入同时控制碳水化合物比例,避免产气食物加重呼吸困难。居住环境需保持通风洁净,严格戒烟并避免接触粉尘烟雾。定期复查肺功能与影像学,气候变化时注意预防呼吸道感染,睡眠时可抬高床头减少夜间咳嗽。