霰粒肿怎么检查出来

霰粒肿可通过体格检查、裂隙灯检查、病理检查等方式确诊。霰粒肿是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，主要表现为眼睑无痛性肿块。

1、体格检查

医生通过触诊可发现眼睑皮下存在圆形硬结，表面光滑且与皮肤无粘连。触诊时患者通常无压痛感，翻转眼睑可见结膜面呈紫红色或灰白色隆起。体格检查是初步诊断霰粒肿的基础手段，结合病史询问可排除麦粒肿等相似疾病。

2、裂隙灯检查

使用裂隙灯显微镜能清晰观察睑结膜面病灶形态，典型表现为局限性充血或黄白色肉芽肿。检查时可评估肿块大小、位置及是否压迫角膜，同时排除倒睫、结膜结石等并发症。该检查对小型霰粒肿的诊断尤为重要。

3、病理检查

对于反复发作或疑似肿瘤的病例，需行肿块切除活检。病理切片可见睑板腺周围淋巴细胞浸润和脂质肉芽肿形成，这是确诊霰粒肿的金标准。病理检查还能鉴别睑板腺癌、基底细胞癌等恶性病变。

4、影像学检查

超声检查可测量肿块深度及范围，显示为边界清晰的低回声病灶。MRI适用于评估巨大霰粒肿对眶内组织的压迫情况，能清晰显示病变与周围结构的关系。影像学检查主要用于复杂病例的术前评估。

5、鉴别诊断

需与麦粒肿、睑板腺囊肿、皮脂腺囊肿等疾病区分。麦粒肿有急性红肿热痛表现，睑板腺囊肿多伴发油脂分泌异常。对于儿童患者还需排除眼睑血管瘤、横纹肌肉瘤等特殊病变。

确诊霰粒肿后应避免揉搓患眼，保持眼部清洁。早期可尝试热敷促进腺体通畅，每日3次每次15分钟。饮食宜清淡，减少高油脂食物摄入。若肿块持续增大或影响视力，需及时考虑手术刮除。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等预防感染，定期复查直至痊愈。