智齿化脓不处理的后果

智齿化脓不处理，可能导致局部感染加重、引发颌面部间隙感染、导致颌骨骨髓炎、诱发全身性感染、造成邻牙及牙槽骨损害等后果。

一、局部感染加重

智齿周围的化脓性感染，医学上称为智齿冠周炎。若不及时处理，感染会持续存在并加重。脓液无法顺利排出，会在牙龈瓣下积聚，形成脓肿。患者会感到患处疼痛加剧，面部肿胀更加明显，张口受限的程度也会增加，严重时可能完全无法张口，影响进食和言语。感染还可能向周围的软组织扩散。

二、引发颌面部间隙感染

这是智齿冠周炎常见的严重并发症之一。颌面部存在多个由筋膜分隔的潜在间隙。当智齿周围的化脓性感染突破骨膜后，会沿着阻力较小的组织间隙扩散，引发间隙感染。常见的如咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染、颊间隙感染等。患者会出现相应区域的红肿、热痛，面部可能不对称，伴有高热、寒战等全身症状。间隙感染治疗更为复杂，可能需要手术切开引流。

三、导致颌骨骨髓炎

如果感染进一步向深部骨质侵袭，可能引起颌骨骨髓炎。这是一种累及颌骨骨髓、骨皮质和骨膜的化脓性炎症。急性期表现为患处剧烈疼痛，多个牙齿松动，口腔黏膜及面部皮肤出现瘘管并流脓，伴有严重的全身中毒症状。若转为慢性，则病程迁延，反复流脓，死骨形成，可能导致颌骨畸形和病理性骨折，治疗非常棘手。

四、诱发全身性感染

口腔颌面部的感染病灶，其细菌和毒素可能进入血液循环，引起全身性感染。轻则导致菌血症，出现一过性发热；重则可能引发败血症或脓毒血症，细菌随血流播散，可在身体其他部位形成转移性脓肿，如肺脓肿、肝脓肿、脑脓肿等，危及生命。对于身体抵抗力较低的人群，这种风险会显著增高。

五、造成邻牙及牙槽骨损害

长期的慢性化脓性感染会侵蚀智齿前方的第二磨牙。可能导致第二磨牙的远中颈部发生龋坏，即邻面龋，或者导致其牙根吸收、牙周组织破坏，最终使这颗原本健康的牙齿松动、脱落。同时，感染也会破坏智齿周围的牙槽骨，导致骨质缺损、吸收，影响未来可能的种植修复或邻牙的稳固。

一旦发现智齿化脓，应立即就医。在感染急性期，医生会进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，并放置碘甘油等药物。同时会根据病情指导使用抗生素控制感染，例如甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片等。待急性炎症控制后，必须评估智齿的去留。对于无保留价值、反复发炎或引起其他问题的智齿，通常建议择期拔除，以绝后患。日常生活中，应注意保持口腔卫生，饭后漱口，正确刷牙，尤其是在智齿萌出期间，更要加强清洁，防止食物残渣嵌塞和细菌滋生。