重度哮喘的处理

重度哮喘需立即就医并采取综合治疗措施，主要包括氧疗、药物干预和重症监护。重度哮喘发作可能危及生命，需在急诊或ICU进行专业处理。

重度哮喘急性发作时首要保证气道通畅和氧合。医护人员会立即给予高流量吸氧，监测血氧饱和度维持在90%以上。同时静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，快速抑制气道炎症反应。雾化吸入短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液与异丙托溴铵雾化溶液联合使用，每20分钟重复给药直至症状缓解。对于出现呼吸肌疲劳者可能需无创通气支持，严重呼吸衰竭时需气管插管机械通气。

病情稳定后转入长期管理阶段。每日需规律使用吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片可减少夜间发作。针对特定患者可能需添加抗IgE单抗如奥马珠单抗注射液。所有患者应配备速效支气管扩张剂应对突发症状，并定期进行肺功能评估。避免接触尘螨、花粉等已知过敏原，流感季节前接种疫苗，戒烟并远离二手烟环境。

患者及家属需掌握急性发作的识别方法，当出现说话困难、嘴唇发绀、药物无效时应立即呼叫急救。日常记录症状变化和用药情况，就诊时携带哮喘行动计划。保持居住环境清洁通风，湿度控制在50%以下。适量进行游泳等有氧运动增强肺功能，但避免寒冷干燥环境下剧烈运动。心理压力可能诱发发作，可通过正念训练调节情绪状态。