头晕，坐着不晕，躺着不晕怎么回事

头晕但坐着和躺着时不晕可能由体位性低血压、耳石症、贫血、颈椎病、焦虑症等原因引起，可通过调整体位、耳石复位、补铁治疗、颈椎牵引、心理疏导等方式缓解。

1、体位性低血压

体位性低血压可能与自主神经功能紊乱、脱水等因素有关，通常表现为站立时头晕目眩、眼前发黑等症状。建议避免突然起身，起身时动作放缓，必要时遵医嘱使用屈昔多巴胶囊、盐酸米多君片等药物调节血压。日常需保持充足水分摄入，避免长时间站立。

2、耳石症

耳石症可能与头部外伤、内耳缺血等因素有关，通常表现为特定头位变化时短暂眩晕、恶心等症状。可通过Epley耳石复位手法治疗，严重时需遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液改善内耳循环。避免快速转头或低头动作。

3、贫血

贫血可能与铁元素摄入不足、慢性失血等因素有关，通常表现为乏力、面色苍白等症状。需完善血常规检查，确诊后遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，配合摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物。避免浓茶影响铁吸收。

4、颈椎病

颈椎病可能与长期低头、椎间盘退变等因素有关，通常表现为颈部僵硬、上肢麻木等症状。可通过颈椎牵引、超短波治疗缓解神经压迫，急性期遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、盐酸替扎尼定片控制炎症和肌肉痉挛。日常需保持正确坐姿，避免枕头过高。

5、焦虑症

焦虑症可能与长期压力、遗传因素有关，通常表现为心悸、过度换气等症状。心理治疗可配合遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。建议通过正念冥想、规律运动调节自主神经功能，避免摄入咖啡因。

建议记录头晕发作的具体时间、诱因及伴随症状，避免驾驶或高空作业等危险活动。若头晕反复发作或伴随呕吐、意识障碍等症状，需及时就诊神经内科或耳鼻喉科。日常注意规律作息，避免过度疲劳，控制钠盐摄入以维持血压稳定，适当进行平衡训练如太极拳等改善前庭功能。