来例假量多有血块是什么原因

月经量多伴有血块可能与激素水平异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、激素水平异常

雌激素和孕激素比例失衡会导致子宫内膜增厚，脱落时出血量增多并形成血块。这种情况常见于青春期月经初潮后或围绝经期女性，可能伴随月经周期紊乱。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需保持规律作息。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩导致经血滞留形成血块。患者常伴有经期延长、下腹坠胀感，超声检查可明确诊断。直径超过5厘米的肌瘤可能需要行子宫肌瘤剔除术，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片缩小病灶。

3、子宫内膜息肉

息肉突出于宫腔会干扰内膜正常脱落，造成局部血管破裂出血。表现为经期点滴出血或突然大量出血伴血块，宫腔镜检查是金标准。治疗需行宫腔镜下息肉电切术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常，经血不易凝固而形成大血块。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需进行凝血四项检查。确诊后需治疗原发病，月经期可使用氨甲环酸片辅助止血，但须严格遵医嘱。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织会导致前列腺素分泌增加，引起子宫强烈收缩排出大块蜕膜组织。典型症状为进行性痛经、性交痛，CA125检测和腹腔镜可确诊。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制内膜生长。

月经期间应避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥，每2-3小时更换卫生巾。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。若连续三个月出现月经量超过80毫升或血块直径超过3厘米，建议尽早就诊妇科进行超声和激素水平检查。