粘连性肩关节囊炎如何治疗

粘连性肩关节囊炎可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手法松解和手术治疗等方式改善。粘连性肩关节囊炎可能与肩部外伤、糖尿病、甲状腺疾病等因素有关，通常表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。

1、物理治疗

早期可通过热敷或超声波治疗促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。渐进式肩关节活动训练如钟摆运动、爬墙练习有助于恢复关节活动度，需在康复师指导下每日重复进行。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，严重者可短期口服泼尼松片。药物需配合护胃药如奥美拉唑肠溶胶囊使用，避免长期用药。

3、关节腔注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行关节腔注射，常用药物为复方倍他米松注射液联合利多卡因注射液。注射后需保持肩部制动24小时，每月不超过3次。

4、手法松解

麻醉下手法松解适用于病程6个月以上且保守治疗无效者。医生在全身麻醉状态下通过特定手法分离粘连组织，术后需立即开始康复训练预防再粘连。

5、手术治疗

关节镜下关节囊松解术适用于重度病例，通过微创技术切除增厚关节囊。术后第2天即开始被动活动，2周后转为主动训练，多数患者3-6个月可恢复基本功能。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。建议每周进行3次低强度有氧运动如游泳改善全身血液循环，饮食注意补充维生素D和钙质，可适量食用深海鱼、乳制品等。康复期间须严格遵医嘱进行功能锻炼，定期复查评估恢复进度，切忌自行中断治疗或过度活动。