肺小结节是肺癌的征兆吗

肺小结节不一定是肺癌的征兆，多数为良性病变，可能与炎症、结核或陈旧性瘢痕等因素有关。肺小结节通常指直径小于3厘米的肺部圆形阴影，需结合影像特征和动态随访判断性质。

肺小结节常见于肺部感染后的炎性肉芽肿或钙化灶，这类结节边缘光滑，生长缓慢，长期随访可能无变化。部分患者愈后遗留的纤维化病灶也可能表现为小结节，通常无须特殊处理。职业性粉尘接触者可能出现良性矽结节，需结合职业史鉴别。部分先天性血管畸形或错构瘤也表现为肺小结节，但具有特定影像学特征。

少数肺小结节可能为早期肺癌或转移瘤，这类结节多呈磨玻璃样改变，边缘分叶或有毛刺征，随访中可能逐渐增大。长期吸烟者若出现实性结节且肿瘤标志物升高，需警惕恶性可能。某些特殊类型的肺癌如原位腺癌，早期仅表现为微小磨玻璃结节，但生长速度极为缓慢。

建议发现肺小结节后遵医嘱定期复查胸部CT，观察结节大小、密度及边缘特征的变化。避免吸烟及接触二手烟，减少厨房油烟吸入，职业暴露人群需做好防护。若结节在随访中出现体积增大、实性成分增加等变化，应及时进行病理检查明确性质。