长期便血是什么原因

长期便血可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。便血通常表现为粪便带血或排便后滴血，颜色可从鲜红至暗红不等，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致血管破裂出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴落。患者可能伴有肛门瘙痒、疼痛或异物感。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药物，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤纵向裂伤，多因便秘硬便划伤所致。出血量少且呈鲜红色，常伴排便时刀割样疼痛。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。

3、结直肠息肉

息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可致间歇性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，建议通过肠镜下电切术切除。术后需定期复查肠镜监测复发情况。

4、溃疡性结肠炎

该病属于慢性非特异性炎症，表现为黏液脓血便伴里急后重。急性发作期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症，严重者可能需全结肠切除术。患者需长期随访避免癌变。

5、结直肠癌

恶性肿瘤侵蚀血管会导致持续性便血，血液多呈暗红色伴恶臭，可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需依赖肠镜活检，治疗包括根治性手术、放化疗等综合手段。早期发现预后较好。

长期便血患者应保持膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升避免便秘，忌食辛辣刺激食物。建议记录便血频率、颜色及伴随症状，定期进行肛门指检和肠镜检查。40岁以上人群或有大肠癌家族史者更应提高筛查意识，出现体重下降、贫血等预警症状需立即就医。