荨麻疹血管炎的症状
荨麻疹血管炎的症状主要有皮肤风团伴疼痛或灼热感、紫癜样皮疹、关节肿痛、发热乏力、内脏器官受累等。该病属于免疫复合物介导的小血管炎,需与普通荨麻疹鉴别。
1、皮肤风团伴疼痛或灼热感
典型表现为持续24小时以上的红色或苍白色风团,触之有压痛或灼热感,消退后可能遗留色素沉着。与普通荨麻疹不同,皮损通常不伴明显瘙痒,组织病理可见白细胞碎裂性血管炎改变。
2、紫癜样皮疹
部分患者会出现可触及的紫癜样丘疹或斑块,多分布于下肢或受压部位,按压不褪色。这种皮疹反映真皮小血管炎症导致红细胞外渗,严重者可形成溃疡。
3、关节肿痛
约半数患者出现对称性关节疼痛或肿胀,常见于膝关节、踝关节等大关节。关节症状可能与免疫复合物沉积有关,通常不造成关节畸形,但可能反复发作。
4、发热乏力
系统性炎症反应可导致低至中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间,伴随全身乏力、食欲减退等非特异性症状。发热程度与疾病活动度相关。
5、内脏器官受累
严重病例可能出现肾脏损害表现为蛋白尿或血尿,胃肠道症状如腹痛腹泻,以及肺部病变如间质性肺炎。这些表现提示需要积极免疫抑制治疗。
荨麻疹血管炎患者需注意记录症状变化规律,避免冷热刺激、剧烈运动等诱发因素,穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。日常可补充维生素C等抗氧化营养素,但须严格遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂,定期复查血常规、尿常规及补体水平。急性发作期建议卧床休息,出现呼吸困难、血尿等严重症状时需立即就医。