怎么判断自己是不是冠心病

冠心病可通过典型症状、心电图检查、冠状动脉造影等方式判断。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、典型症状

冠心病患者常出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛多在体力活动、情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者可能仅表现为乏力、气短等非典型症状，需结合其他检查综合判断。

2、心电图检查

静息心电图可发现心肌缺血表现，如ST段压低、T波倒置等。动态心电图能捕捉一过性心肌缺血。运动负荷试验通过增加心脏负荷诱发心肌缺血，帮助诊断隐匿性冠心病。心电图改变需结合临床症状及其他检查结果综合分析。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可直观显示血管狭窄程度和部位。通过导管注入造影剂，X线成像能清晰观察冠状动脉病变。该检查能明确是否需要支架植入等介入治疗，但属于有创操作，需严格掌握适应证。

4、血液检查

心肌酶谱检查可发现心肌损伤标志物升高，如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶。血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，评估动脉粥样硬化风险。血糖检测有助于发现糖尿病等冠心病危险因素。炎症标志物如C反应蛋白可能提示斑块不稳定。

5、影像学检查

心脏超声可评估心脏结构和功能，发现室壁运动异常。冠状动脉CT血管成像能无创显示冠状动脉狭窄，适用于中低风险人群筛查。核素心肌灌注显像通过放射性示踪剂分布反映心肌血流情况，判断缺血范围和程度。

怀疑冠心病时应避免剧烈运动，保持情绪稳定，戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂。定期监测体重和腰围，适度进行有氧运动如快走、游泳。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，不可自行调整剂量。出现持续胸痛、大汗淋漓等症状需立即就医，警惕急性冠脉综合征。