换牙期孩子牙龈上有白色的硬凸起是怎么回事

换牙期孩子牙龈上有白色的硬凸起可能是恒牙萌出、乳牙滞留、牙龈增生、根尖周炎、萌出性囊肿等原因引起，可通过观察等待、口腔清洁、牙齿拔除、根管治疗、囊肿切除等方式处理。

一、恒牙萌出

恒牙萌出是换牙期最常见的生理现象，表现为牙龈局部隆起形成白色硬块。此时牙胚在颌骨内发育成熟，突破牙槽骨及牙龈组织时会产生局部隆起，表面覆盖的牙龈因受压变薄呈半透明白色。该过程通常伴随轻微胀痛感，牙齿萌出后症状自然消失。家长需引导孩子避免用手触碰或舔舐隆起部位，每日用儿童软毛牙刷清洁口腔，防止食物残渣滞留引发感染。

二、乳牙滞留

乳牙牙根未及时吸收会导致恒牙萌出路径受阻，从异常位置顶起牙龈形成白色凸起。滞留的乳牙与恒牙并存可能造成牙列拥挤，增加清洁难度，易引发邻面龋坏。这种情况需要口腔医生评估后拔除滞留乳牙，为恒牙腾出正常萌出空间。术后需关注创口愈合情况，进食温凉软食，避免过硬食物损伤创面。

三、牙龈增生

长期口腔卫生不良或佩戴正畸装置可能刺激牙龈组织过度生长，形成质硬、苍白的增生组织。增生牙龈容易嵌塞食物，继发牙龈炎表现为红肿、探诊出血。轻症可通过加强巴氏刷牙法清洁改善，中重度增生需进行牙龈成形术。日常应使用牙线辅助清洁，定期进行口腔检查，及时清除牙菌斑。

四、根尖周炎

相邻乳牙的深龋继发感染可引起根尖周组织炎症，脓液穿透骨壁在牙龈表面形成白色脓疱。患儿常伴随咀嚼痛、牙龈按压痛，急性发作可能出现面部肿胀。需对病灶牙进行根管治疗清除感染源，配合使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染。治疗期间应避免患侧咀嚼，饭后用氯己定含漱液漱口。

五、萌出性囊肿

恒牙萌出过程中可能突破牙囊形成含液囊肿，在牙龈表面呈现蓝白色凸起。囊肿较大时会阻碍牙齿正常萌出，需通过手术切除囊壁暴露牙冠。术后需服用头孢克肟颗粒预防感染，配合布洛芬混悬液缓解术后疼痛。饮食应选择营养丰富的流质食物，保持口腔湿润促进黏膜修复。

换牙期口腔护理需要家长全程参与监督，每日早晚协助孩子使用含氟牙膏正确刷牙，定期使用牙线清理牙缝。减少高糖零食摄入频率，餐后及时漱口。每三至六个月进行专业口腔检查，通过窝沟封闭预防恒牙龋坏。发现牙龈异常凸起持续两周未消退或伴随疼痛肿胀时，应及时就诊儿童口腔科，通过X线片明确诊断后针对性干预。