胎儿缺氧的原因是什么

胎儿缺氧可能由脐带绕颈、胎盘功能异常、母体贫血、妊娠期高血压疾病、羊水过少等原因引起。胎儿缺氧通常表现为胎动异常、胎心率改变等症状，需及时就医干预。

1、脐带绕颈

脐带绕颈是胎儿缺氧的常见原因，多因胎儿活动导致脐带缠绕颈部。脐带绕颈可能影响脐带血流，导致胎儿供氧不足。通常表现为胎动频繁后突然减少，胎心监护显示变异减速。需通过超声检查确认绕颈周数，轻度绕颈可通过改变体位缓解，严重者需考虑剖宫产终止妊娠。临床常用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合吸氧改善胎儿供氧。

2、胎盘功能异常

胎盘早剥、胎盘钙化等异常会降低母胎间物质交换效率。胎盘功能异常可能与妊娠期感染、高龄妊娠等因素有关，表现为胎儿生长受限、胎心率基线平直。需通过超声评估胎盘成熟度及血流阻力指数，必要时使用低分子肝素钙改善胎盘循环。重度胎盘功能减退需提前终止妊娠，新生儿可能需转入NICU进行呼吸支持。

3、母体贫血

孕妇血红蛋白低于110g/L时，血液携氧能力下降会导致胎儿慢性缺氧。缺铁性贫血最常见，表现为孕妇面色苍白、乏力，胎动逐渐减弱。需通过血常规确诊，口服蛋白琥珀酸铁口服溶液补铁，配合维生素C促进吸收。严重贫血需输注浓缩红细胞，同时监测胎儿大脑中动脉血流峰值流速评估缺氧程度。

4、妊娠期高血压疾病

子痫前期患者全身小动脉痉挛会减少子宫胎盘灌注。血压超过140/90mmHg伴蛋白尿时，胎儿缺氧风险显著增加。表现为胎动减少、超声多普勒显示脐动脉舒张期血流缺失。需住院治疗，静脉滴注拉贝洛尔注射液控制血压，肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。病情进展需在孕34周后考虑终止妊娠。

5、羊水过少

羊水指数≤5cm时，子宫压力直接作用于胎儿可能造成循环障碍。羊水过少可能与胎膜早破、胎儿泌尿系统畸形有关，表现为宫高增长停滞、胎动时腹痛。需通过超声测量羊水暗区，静脉补液联合磺胺嘧啶钠预防感染。孕周不足者可羊膜腔灌注，足月妊娠合并严重羊水过少需立即剖宫产。

孕妇应每日定时监测胎动，采取左侧卧位改善子宫血流。妊娠期需均衡饮食，适量补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物，定期产检筛查贫血及高血压。出现胎动异常或阴道流液时须立即就医，避免剧烈运动及长时间仰卧。医疗机构需配备胎心监护仪和新生儿复苏设备，对缺氧胎儿实施分级管理，必要时启动多学科会诊。