梅毒一期梅毒疹症状

梅毒一期梅毒疹主要表现为硬下疳，通常出现在感染后2-4周。硬下疳多为单发、无痛性溃疡，边缘整齐且基底清洁，常伴有局部淋巴结肿大。

1、硬下疳特征

硬下疳是梅毒一期的典型皮损，多发生于外生殖器部位，表现为直径1-2厘米的圆形溃疡。溃疡基底呈肉红色，表面可有少量浆液性渗出物，触诊时有软骨样硬度。硬下疳具有自限性，即使不治疗也可在3-6周内自行愈合，但病原体仍存在于体内。

2、淋巴结肿大

约70%患者会出现无痛性腹股沟淋巴结肿大，称为梅毒性横痃。肿大的淋巴结质地坚硬，可活动，表面皮肤无红肿热痛等炎症表现。淋巴结肿大通常出现在硬下疳发生后1-2周，可能持续数月不消退。

3、皮损分布

硬下疳好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、包皮系带等处，女性多见于大小阴唇、宫颈等部位。约10%病例可发生在非生殖器部位，如口腔、乳房、肛门等黏膜或皮肤交界处。医务人员接触患者分泌物后可能在手指形成硬下疳。

4、不典型表现

部分患者可能出现多发性硬下疳，常见于HIV感染者。使用抗生素后可能出现顿挫型硬下疳，表现为浅表糜烂而非典型溃疡。免疫功能低下者可能出现巨大硬下疳或坏死性硬下疳等特殊类型。

5、鉴别诊断

硬下疳需与生殖器疱疹、软下疳、固定性药疹等疾病鉴别。生殖器疱疹为群集小水疱伴疼痛，软下疳溃疡边缘不整齐且疼痛明显。确诊需依靠暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体或血清学检测。

发现疑似梅毒疹症状应立即就医检查，避免不安全性行为。确诊后应严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，治疗期间禁止性生活。性伴侣需同时接受检查和治疗，治疗后定期复查血清学指标。注意个人卫生，避免与他人共用毛巾等个人物品，加强营养和锻炼提高免疫力。