头上总是长疙瘩是怎么回事

头上总是长疙瘩可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、头皮银屑病或接触性皮炎等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗或生活方式调整等方式改善。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱处理。

一、毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。头皮毛囊受到摩擦、搔抓或油脂分泌过多时易发生感染，表现为红色丘疹或脓疱，伴有疼痛或瘙痒。治疗需保持头皮清洁，避免用手挤压，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林胶囊。

二、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛等因素相关，常见于油性头皮人群。症状包括头皮油腻、红斑、黄色鳞屑及瘙痒，疙瘩多呈毛囊性丘疹。日常应选用温和控油洗发水，减少辛辣刺激饮食，可遵医嘱使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂清洗，配合外用氢化可的松乳膏缓解炎症。

三、痤疮

头皮痤疮多因毛囊皮脂腺堵塞继发感染所致，与激素水平波动、熬夜或饮食油腻有关。表现为炎性丘疹或囊肿，按压时有疼痛感。需注意清淡饮食，避免使用厚重发蜡等产品，可遵医嘱外用维A酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶，严重者可口服多西环素片或异维A酸软胶囊。

四、头皮银屑病

头皮银屑病属于自身免疫性疾病，与遗传、感染或精神压力相关。典型症状为边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，搔抓后可能出现点状出血，疙瘩样皮损易被误认为普通皮疹。治疗需减少搔抓，使用煤焦油洗剂或水杨酸软膏软化鳞屑，必要时遵医嘱外用卡泊三醇倍他米松凝胶或光疗控制病情。

五、接触性皮炎

接触性皮炎由头皮直接接触染发剂、洗发水等过敏原或刺激物引发，表现为红斑、水肿或密集小疙瘩，伴剧烈瘙痒。应立即停用可疑产品，用清水冲洗头皮，轻症者可外用炉甘石洗剂收敛止痒，过敏反应明显时需遵医嘱口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。

日常需保持头皮清洁干燥，选择温和无刺激的洗护产品，避免频繁烫染头发。饮食上减少高糖、高脂食物摄入，多补充维生素B族和锌元素。若疙瘩持续增大、破溃或伴随脱发等症状，应及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜或病原学检查明确诊断，避免自行用药掩盖病情。