子宫癌的前期筛查是什么

子宫癌的前期筛查主要包括妇科检查、超声检查、HPV检测、宫颈细胞学检查以及子宫内膜活检等方法。子宫癌早期可能无明显症状，定期筛查有助于早期发现和治疗。

1、妇科检查

妇科检查是子宫癌筛查的基础项目，医生通过触诊和视诊初步判断子宫及附件是否存在异常。检查过程中可能发现子宫增大、质地变硬等体征，结合患者病史可初步评估风险。对于绝经后阴道出血或异常分泌物患者，妇科检查尤为重要。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和子宫肌层结构，正常绝经后妇女子宫内膜厚度一般不超过4毫米。若超声发现子宫内膜增厚、不均质回声或宫腔积液等异常，需进一步检查。超声检查无创无痛，适合作为常规筛查手段。

3、HPV检测

高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要致病因素，HPV检测可发现致癌型病毒感染。检测方法包括杂交捕获法和PCR法，建议30岁以上女性每5年进行一次HPV检测。持续高危型HPV阳性者需加强随访。

4、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即常说的TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞观察细胞形态变化。能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，建议21岁以上女性每3年检查一次。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和使用药物。

5、子宫内膜活检

对于超声提示子宫内膜异常或有不规则阴道出血的高危人群，需进行子宫内膜活检。通过宫腔镜或诊刮获取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。检查可能引起轻微腹痛和少量出血，一般无须特殊处理。

建议有子宫癌家族史、肥胖、糖尿病、长期无排卵或绝经延迟等高危因素女性加强筛查频率。保持健康生活方式，控制体重，规律运动，避免长期使用雌激素类药物。出现异常阴道出血、排液等症状时应及时就医，不要自行用药延误病情。筛查发现异常需遵医嘱进行进一步检查或治疗。