下巴一侧张嘴疼痛怎么回事

下巴一侧张嘴疼痛可能由颞下颌关节紊乱、局部外伤、智齿冠周炎、肌肉劳损或颌骨囊肿等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、口腔清洁、关节复位或手术等方式治疗。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、关节盘移位等因素有关，通常表现为关节弹响、张口受限等症状。急性期可用布洛芬缓释胶囊镇痛，慢性期建议采用关节腔注射玻璃酸钠注射液，配合红外线理疗。日常避免咬硬物，减少打哈欠幅度。

2、局部外伤

下颌部撞击或咬合创伤可能导致软组织挫伤，常伴随局部肿胀和压痛。伤后48小时内冰敷，后期改用热敷促进血肿吸收。若存在骨折需使用钛合金接骨板固定，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染时，疼痛可放射至同侧下巴，多伴有牙龈红肿和口臭。可用复方氯己定含漱液消炎，配合口服甲硝唑芬布芬胶囊。化脓性感染需切开引流，萌出异常的智齿建议拔除。

4、咀嚼肌劳损

长期紧咬牙或夜间磨牙会导致咬肌痉挛，触诊可发现肌肉硬结。建议佩戴硅胶咬合垫，疼痛发作时局部注射复方倍他米松注射液，配合盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。日常可做下颌放松训练。

5、颌骨囊肿

颌骨内的牙源性囊肿增大时会压迫神经，产生持续性钝痛。X线检查可见圆形透光区，需手术刮除囊肿壁。较大骨缺损需植入羟基磷灰石人工骨，术后使用头孢克洛分散片预防感染。

日常应保持双侧均衡咀嚼习惯，避免突然大张口动作。疼痛发作期间选择软质食物，用40℃左右热毛巾每日热敷患处2-3次。若出现关节交锁、持续肿胀或发热症状，需及时就诊口腔颌面外科。长期磨牙患者建议进行咬合关系矫正。