腰椎骨折怎么治疗

腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力损伤、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱平直。期间定时轴向翻身预防压疮，进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，限制脊柱屈伸旋转活动。需每日检查皮肤受压情况，配合物理治疗维持肌肉力量。骨质疏松患者需同时进行抗骨质疏松治疗。

3、药物治疗

急性期可使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药缓解疼痛。伴有神经症状者可联合甲钴胺片营养神经。骨质疏松性骨折需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

4、微创手术

椎体成形术适用于疼痛明显的骨质疏松性骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定可用于部分爆裂骨折，具有创伤小、恢复快的优势。术后仍需佩戴支具保护3个月。

5、开放手术

严重爆裂骨折伴神经压迫需行椎管减压植骨融合内固定术，重建脊柱稳定性。多节段骨折可能需后路长节段固定。术后需康复训练恢复腰背肌功能，避免邻近节段退变加速。

腰椎骨折康复期应保持适量钙和维生素D摄入，每日饮用300-500ml牛奶，多食用深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，控制体重减轻腰椎负荷。定期复查X线观察骨折愈合情况，术后患者需遵医嘱逐步恢复日常生活活动。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。