发烧老不退是什么原因

发烧老不退可能与感染未控制、药物热、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、中枢性发热等因素有关。发热是机体对病原体或异常物质的防御反应，持续发热需结合伴随症状判断病因。

1、感染未控制

细菌或病毒感染未彻底清除时，炎症介质持续刺激体温调节中枢导致反复发热。常见于肺炎、尿路感染等，可伴随咳嗽、尿频等症状。需完善血常规、C反应蛋白等检查，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、磷酸奥司他韦颗粒等抗感染药物。

2、药物热

部分患者使用抗生素、抗癫痫药等药物后出现超敏反应，表现为用药后72小时内体温升高，停药后缓解。通常无特异性体征，需详细询问用药史。建议记录用药时间与发热关系，由医生调整用药方案。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病因免疫复合物沉积引发慢性炎症，表现为长期低热伴关节肿痛、皮疹等。需检测抗核抗体谱、补体等指标，遵医嘱使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片控制病情。

4、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤细胞分泌致热因子导致发热，多为不规则热型，伴随体重下降、夜间盗汗。需通过骨髓穿刺、PET-CT等明确诊断，根据分型采用化疗或靶向治疗。

5、中枢性发热

下丘脑体温调节中枢受损见于脑出血、外伤等，表现为高热无汗且退热药无效。需通过头颅MRI明确病因，采用物理降温联合溴隐亭片等调节中枢药物。

持续发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激。监测体温变化记录热型，发热时可用温水擦浴物理降温。若体温超过3天未退或出现意识改变、皮疹等症状，须立即就医完善血培养、影像学等检查。儿童患者家长需注意观察精神状态与尿量，避免擅自使用退热栓剂。