发烧不退是什么原因
发烧不退可能与感染、免疫系统疾病、肿瘤、药物反应、中暑等因素有关。发热是机体对病原体或异常物质的防御反应，持续发热需结合伴随症状判断病因，常见诱因包括细菌或病毒感染、风湿性疾病、血液系统疾病等。
1. 感染
细菌或病毒感染是发热最常见的原因。肺炎链球菌可引起大叶性肺炎，表现为持续高热伴铁锈色痰；结核分枝杆菌感染可能导致午后低热、夜间盗汗。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎会出现寒战高热，需完善尿培养检查。病毒感染如流感多伴有肌肉酸痛，EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症。针对细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗菌药物。
2. 免疫系统疾病
系统性红斑狼疮患者因自身抗体攻击正常组织，可能出现蝶形红斑伴长期低热。类风湿关节炎晨僵症状明显，活动期C反应蛋白升高。成人Still病表现为弛张热伴一过性皮疹。这类疾病需检测抗核抗体谱，治疗常用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫调节剂。
3. 肿瘤性疾病
淋巴瘤患者可能出现周期性发热伴体重下降，需通过淋巴结活检确诊。白血病引起的发热多与粒细胞缺乏有关，骨髓穿刺可明确分型。肾细胞癌等实体瘤也可能出现肿瘤热。肿瘤相关发热通常对解热药反应差，需针对原发病治疗，如利妥昔单抗注射液、伊马替尼胶囊等靶向药物。
4. 药物热
抗生素如青霉素类、抗结核药利福平胶囊可能引起药物热，通常在用药后7-10天出现。化疗药物紫杉醇注射液、顺铂注射液也常见发热反应。这种发热在停用可疑药物后48小时内多能消退，必要时可用氯雷他定片抗过敏治疗。
5. 中枢性发热
下丘脑体温调节中枢受损会导致持续高热，常见于脑出血、颅脑外伤等。这种发热特点为体温昼夜波动小，物理降温效果差，需采用冰帽等特殊降温措施。严重中暑引起的热射病也会出现41℃以上超高热，需紧急降低核心体温。
持续发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、藕粉等易消化食物。体温超过38.5℃可物理降温，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处。注意观察意识状态、皮疹、关节肿痛等伴随症状，记录体温变化曲线。若发热超过3天或出现抽搐、意识模糊等表现，须立即就医完善血常规、降钙素原、胸片等检查。居家避免擅自使用抗生素，不同病因的发热治疗方案差异较大，需经专业医生评估后规范处理。
