如何治疗驼背

驼背可通过调整姿势、物理治疗、佩戴支具、药物治疗、手术治疗等方式改善。驼背可能与骨骼发育异常、肌肉力量失衡、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎等因素有关。

1、调整姿势

日常保持正确坐姿和站姿是改善功能性驼背的基础。建议坐立时腰部挺直，双肩自然下沉，避免长时间低头或伏案工作。学生和办公族可每30分钟起身活动，进行扩胸运动和肩部放松。睡眠时选择硬度适中的床垫，避免过高枕头。儿童青少年需家长监督养成良好习惯，必要时使用姿势矫正带辅助。

2、物理治疗

针对肌肉力量失衡导致的驼背，物理治疗师可制定个性化康复方案。核心肌群强化训练如平板支撑、小燕飞等能增强背部肌肉力量，配合胸大肌拉伸缓解前侧紧张。中医推拿可松解粘连软组织，脉冲电磁场治疗对轻度脊柱侧弯有改善作用。需每周进行3-5次，持续2-3个月见效。

3、佩戴支具

青少年特发性脊柱侧弯超过20度或骨质疏松患者可考虑矫形支具。波士顿支具适用于胸腰段弯曲，密尔沃基支具对高位胸椎畸形效果较好。每日需佩戴16-23小时，随生长发育定期调整模具。需配合呼吸训练防止肺功能受限，皮肤薄弱处使用软衬垫预防压疮。

4、药物治疗

骨质疏松患者需遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，配合碳酸钙D3片补充钙质。强直性脊柱炎患者可使用塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。药物需定期监测肝肾功能，不可自行调整剂量。

5、手术治疗

当 Cobb角超过40度或伴有神经压迫症状时，需考虑脊柱后路矫形融合术。采用椎弓根螺钉系统固定畸形节段，必要时行Smith-Petersen截骨。术后需佩戴硬质支具3-6个月，逐步进行康复训练。老年患者可选择微创椎体成形术治疗压缩性骨折，但无法矫正原有畸形。

除专业治疗外，日常应保证每日30分钟日照促进维生素D合成，摄入含钙丰富的牛奶、豆制品。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性，避免搬运重物及剧烈扭转动作。定期进行骨密度检测和脊柱X线复查，青少年生长发育期每6个月评估一次。出现进行性加重的疼痛、活动受限或呼吸困难应及时就诊。