儿童患有过敏性鼻炎如何处理

儿童过敏性鼻炎可通过回避过敏原、鼻腔冲洗、使用鼻用糖皮质激素喷雾剂、使用抗组胺药物、进行特异性免疫治疗等方式处理。儿童过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原暴露、感染因素、免疫系统异常、鼻腔结构异常等原因引起。

一、回避过敏原

回避过敏原是处理儿童过敏性鼻炎的基础措施。家长需帮助儿童识别并避免接触常见的过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。对于尘螨过敏，家长需定期清洗床单被套并使用防螨用品，保持室内通风干燥。对于花粉过敏，在花粉播散季节应减少户外活动，外出时佩戴口罩。回避过敏原可以有效减少鼻黏膜的过敏反应，减轻打喷嚏、流清涕、鼻痒等症状，属于非药物干预的核心环节。

二、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是一种安全有效的物理治疗方法，适用于各年龄段儿童。家长需使用生理盐水或海盐水喷雾剂、洗鼻器帮助儿童清洁鼻腔。冲洗可以冲走鼻腔内的过敏原、炎性分泌物，保持鼻腔湿润，减轻黏膜水肿，从而缓解鼻塞、流涕等不适。每日进行1-2次冲洗，尤其在接触过敏原后或症状加重时使用，效果更佳。此方法副作用小，可作为日常护理的一部分，但需确保使用正确的姿势和适宜温度的药液，避免呛咳或中耳炎风险。

三、使用鼻用糖皮质激素喷雾剂

使用鼻用糖皮质激素喷雾剂是控制中重度过敏性鼻炎症状的一线药物疗法。该类药物可能与儿童免疫系统异常反应有关，通常表现为持续性鼻塞、大量清水样鼻涕、阵发性喷嚏等症状。家长需遵医嘱为儿童使用，例如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。这类药物能有效减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻通气，但需要连续使用数天才能达到最佳效果，且应在医生指导下规范使用，注意可能出现的鼻腔干燥、轻微出血等局部副作用。

四、使用抗组胺药物

使用抗组胺药物主要用于快速缓解过敏性鼻炎的鼻痒、喷嚏和流涕等症状。该类药物可能与机体对过敏原产生过度的组胺释放有关，通常表现为突发性鼻痒、连续打喷嚏、眼痒等症状。家长需在医生指导下选择适合儿童的第二代抗组胺药，例如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等。这类药物口服或鼻用起效较快，能有效阻断组胺受体，但对于鼻塞的改善效果相对较弱。使用时应关注可能的嗜睡、口干等副作用，并严格按照医嘱剂量服用。

五、进行特异性免疫治疗

进行特异性免疫治疗是针对过敏原的病因治疗方法，适用于症状持续、药物治疗效果不佳或不愿长期用药的儿童。该疗法可能与明确的单一主要过敏原致敏有关，通常表现为症状季节性规律出现或常年持续且严重。治疗前需进行过敏原检测明确致敏原，然后通过舌下含服或皮下注射的方式，让患儿逐渐接触并耐受过敏原，从而诱导免疫系统产生耐受。整个治疗周期较长，通常需要持续3年以上，但有可能改变疾病进程，带来长期缓解甚至治愈的效果。治疗必须在专业医疗机构由医生严密监测下进行。

家长需为患有过敏性鼻炎的儿童提供全面的生活护理，包括维持室内清洁，定期清洗空调滤网和毛绒玩具，避免使用地毯。在饮食上，注意营养均衡，适量补充维生素C等有助于维持免疫系统健康的营养素，但需警惕少数儿童可能存在的交叉过敏食物。鼓励儿童进行适度的体育锻炼以增强体质，但要避免在空气污染严重或花粉浓度高的时段进行户外活动。保证充足的睡眠，避免情绪紧张和过度疲劳，这些都有助于减少过敏性鼻炎的发作频率和严重程度。家长应密切观察儿童的病情变化，定期带其复诊，与医生保持沟通，根据病情调整管理方案。