怎么样判断背部筋膜炎

背部筋膜炎可通过局部压痛、活动受限、肌肉僵硬、牵涉痛及影像学检查等方式综合判断。背部筋膜炎通常由慢性劳损、姿势不良、寒冷刺激、外伤或免疫因素等引起。

1、局部压痛

背部筋膜炎患者常在病变区域出现固定压痛点，按压时疼痛明显且可能向周围放射。疼痛点多位于肌肉起止点或筋膜附着处，触诊可发现局部结节或条索状硬结。此类压痛需与脊柱病变或内脏牵涉痛鉴别。

2、活动受限

因炎症导致的肌肉保护性痉挛会使背部活动范围减小，表现为转身、弯腰等动作困难。晨起时僵硬感明显，活动后稍缓解但易疲劳。需注意与强直性脊柱炎等疾病区分。

3、肌肉僵硬

病变区域肌肉持续紧张呈板状，触之韧感增强，热敷后可能缓解。长期僵硬可能导致肌肉力量不平衡，引发姿势代偿性改变。肌电图检查可辅助判断肌肉异常放电情况。

4、牵涉痛

炎症刺激可能引发远离原发部位的疼痛，如肩胛区筋膜炎可导致上肢酸胀。牵涉痛区域通常无明确器质性病变，但需排除神经根受压或内脏疾病导致的放射性疼痛。

5、影像学检查

超声检查可显示筋膜增厚、回声不均；MRI能观察到筋膜水肿信号。影像学主要用于排除骨折、肿瘤等器质性疾病，单纯筋膜炎的X线检查通常无阳性发现。

确诊背部筋膜炎后应避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅和枕头，睡眠时选择中等硬度床垫。每日进行背部拉伸锻炼如猫式伸展，工作时定时改变姿势，寒冷季节注意保暖。急性期可局部热敷，疼痛持续或加重时需及时就医，排除强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征等疾病。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，有助于减轻炎症反应。