为何房颤会引发脑卒中呢

房颤引发脑卒中的主要原因是心房内血液淤滞形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑动脉导致栓塞。房颤患者发生脑卒中的概率显著增高，与心房有效收缩丧失、左心耳血栓形成、血流动力学紊乱等因素密切相关。

房颤时心房失去规律收缩能力，导致血液在心房尤其是左心耳内流速减慢甚至淤滞。血液淤滞状态下血小板容易聚集，纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。左心耳因其特殊的解剖结构成为血栓好发部位，一旦血栓脱落可随动脉系统进入脑部血管。血栓堵塞脑动脉后阻断局部血流供应，脑组织缺血缺氧引发脑梗死。房颤相关脑卒中通常具有梗死范围大、神经功能缺损严重的特点。

除血栓栓塞机制外，房颤还可能通过降低心输出量影响脑灌注。心房颤动使心室率不规则且充盈时间缩短，导致心输出量下降。长期心输出量减少可能引起慢性脑灌注不足，增加脑白质病变和小血管病风险。部分阵发性房颤患者在心律转复时可能出现心房顿抑现象，暂时性心房收缩功能恢复延迟也可能促进血栓形成。高龄、高血压、糖尿病等合并症会进一步加剧房颤患者的脑卒中风险。

房颤患者应定期监测心律变化，在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成。保持血压血糖稳定，避免吸烟酗酒等危险因素。出现言语障碍、肢体无力等脑卒中征兆时须立即就医。通过规范抗凝治疗可降低房颤患者脑卒中发生率，新型口服抗凝药较传统华法林具有更稳定的抗凝效果和更低出血风险。