宝宝高烧后爱抽搐

宝宝高烧后爱抽搐可能与热性惊厥、脑膜炎、癫痫、低钙血症、颅内感染等因素有关。热性惊厥是婴幼儿时期常见的神经系统症状，通常表现为体温骤升时突发全身性或局部性抽搐，多数持续数秒至数分钟自行缓解。若频繁发作或伴随意识障碍，需警惕脑膜炎等严重疾病。

1、热性惊厥

热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，与体温快速上升相关。典型表现为突发意识丧失、四肢强直或阵挛，可能伴随眼球上翻或口吐白沫。发作时家长需保持患儿侧卧位防止窒息，无须强行按压肢体。多数患儿在体温控制后症状消失，但反复发作需就医排除癫痫。临床常用地西泮注射液、苯巴比妥片、水合氯醛溶液等控制急性发作。

2、脑膜炎

化脓性脑膜炎或病毒性脑膜炎可引起抽搐，常伴随持续高热、喷射状呕吐、颈项强直等症状。脑脊液检查可见白细胞升高，头颅CT可能显示脑膜强化。治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液、阿昔洛韦注射液等抗感染药物，严重者需甘露醇注射液降低颅内压。家长发现患儿嗜睡或前囟膨隆时应立即就医。

3、癫痫

婴幼儿癫痫可能因高热诱发，表现为反复发作的刻板性抽搐，发作间期脑电图可见痫样放电。需与热性惊厥鉴别，癫痫发作后常出现意识模糊或 Todd 麻痹。治疗常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆、奥卡西平片等抗癫痫药物，需长期规律服药并定期复查脑电图。

4、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致血钙降低，可能引发手足搐搦或全身抽搐。患儿常伴有多汗、枕秃、方颅等佝偻病体征。急性期需静脉推注葡萄糖酸钙注射液，长期补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒。家长需保证每日户外活动1-2小时促进皮肤合成维生素D。

5、颅内感染

病毒性脑炎或结核性脑膜炎可引起抽搐持续状态，多伴随精神行为异常或局灶性神经体征。头颅MRI可见颞叶或基底节异常信号，脑脊液PCR检测可明确病原体。治疗需联合更昔洛韦注射液、异烟肼注射液等药物，重症需糖皮质激素冲击治疗。家长需密切监测患儿意识状态变化。

家长发现宝宝抽搐时应记录发作持续时间及表现特征，避免强行喂食或摇晃患儿。发作超过5分钟或24小时内反复发作需急诊处理。日常需保持室内通风，体温超过38.5℃时及时使用对乙酰氨基酚滴剂退热。定期儿童保健科随访，完善血钙、脑电图等检查排除潜在疾病。哺乳期母亲需注意钙质和维生素D摄入，辅食添加阶段适当补充含铁食物。