女人不怀孕的原因有哪些

女性不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，通常表现为月经周期紊乱或闭经。常见于过度节食、精神压力大等生理性因素，也可能因高泌乳素血症等病理性因素导致。治疗需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管堵塞

输卵管堵塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，可能伴随下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者可行输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术疏通，术后建议3-6个月内积极试孕。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者常出现进行性痛经、性交痛，异位内膜病灶可能导致盆腔粘连。确诊需腹腔镜检查，可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶，中重度患者需手术切除异位内膜组织。

4、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征以稀发排卵、高雄激素血症为特征，表现为多毛、痤疮和肥胖。治疗需调整生活方式减轻体重，配合二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可影响生育，可能伴随怕冷、乏力或心悸、消瘦等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，甲减患者需左甲状腺素钠片替代治疗，甲亢患者可用甲巯咪唑片控制，甲状腺功能正常后妊娠概率可提高。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒，适量补充叶酸。体重异常者需将BMI控制在18.5-23.9之间，每周进行3-5次中等强度运动。同房频率建议每周2-3次，排卵期适当增加。若规律性生活未避孕1年未孕，建议夫妻双方共同到生殖医学科就诊，完善精液分析、激素六项、宫腔镜等系统检查。