什么原因导致智齿发炎

智齿发炎通常由智齿冠周炎引起，可能与遗传因素、口腔卫生不佳、智齿阻生、邻近组织感染、全身抵抗力下降等原因有关。患者可表现为牙龈肿痛、张口受限、面部肿胀、发热、颌下淋巴结肿大等症状。治疗上需通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、冠周龈瓣切除、拔除智齿等方式干预。

一、遗传因素

智齿萌出位置异常或颌骨空间不足可能与遗传因素有关。家族中若存在颌骨发育较小或智齿阻生的情况，后代出现智齿发炎的概率可能增加。此类情况通常表现为智齿部分萌出或完全埋伏于颌骨内。日常护理需注重口腔清洁，使用冲牙器冲洗智齿周围区域。若反复发作炎症，建议通过口腔X光片评估智齿位置，考虑预防性拔除。

二、口腔卫生不佳

智齿位于口腔最内侧，清洁难度较大，食物残渣易滞留于牙龈与牙冠之间形成的盲袋内。细菌在盲袋中大量繁殖可引发急性炎症，常见症状为牙龈红肿、按压溢脓。患者需采用软毛牙刷重点清洁智齿区域，配合氯己定含漱液抑制细菌。急性期需由医生使用过氧化氢溶液进行盲袋冲洗，并涂抹碘甘油辅助消炎。

三、智齿阻生

智齿阻生是指智齿因萌出空间不足而倾斜、横卧或倒置生长。阻生智齿的牙冠部分被牙龈覆盖，形成藏污纳垢的盲袋。当机体抵抗力下降时，盲袋内细菌可引发急性冠周炎，伴随剧烈疼痛和张口困难。轻度阻生可通过冠周龈瓣切除术改善清洁条件，严重阻生需手术拔除。术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管的关系。

四、邻近组织感染

智齿周围组织的感染可扩散至冠周区域，例如相邻磨牙的牙周炎、根尖周脓肿等病变。感染沿组织间隙蔓延时，可能引起颌面部蜂窝织炎，表现为面部肿胀、吞咽疼痛。治疗需控制原发病灶，如对患牙进行根管治疗。同时针对智齿冠周炎使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染，严重者需静脉输注头孢曲松钠。

五、全身抵抗力下降

过度疲劳、熬夜、营养不良或患有糖尿病等系统性疾病时，机体免疫力下降可能导致潜伏的冠周炎症急性发作。患者除局部症状外，常伴有乏力、低热等全身表现。治疗需兼顾局部处理和全身状态调整，保证充足休息，补充维生素C增强抵抗力。糖尿病患者需严格控制血糖，必要时在医生指导下使用头孢克肟胶囊联合替硝唑片抗感染。

智齿发炎期间应选择温凉软食，避免辛辣刺激食物加重炎症。日常保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，特别要注意智齿区域的清洁。定期口腔检查有助于早期发现智齿异常，对于反复发作冠周炎或可能影响邻牙健康的智齿，建议在炎症控制后择期拔除。若出现面部肿胀扩散、呼吸不畅等严重症状，须立即就医处理。