腰椎滑脱怎么回事

腰椎滑脱可能由先天发育异常、退行性改变、外伤性损伤、病理性破坏、医源性因素等原因引起，可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式干预。

1、先天发育异常

腰椎峡部先天缺损或椎弓根发育不良可能导致椎体稳定性下降，表现为下腰部隐痛久坐加重。建议避免负重运动，使用腰围支撑，定期复查影像学检查。

2、退行性改变

椎间盘脱水退变及小关节增生可导致椎体移位，常伴间歇性跛行。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片缓解症状，配合腰椎牵引治疗。

3、外伤性损伤

高处坠落等暴力冲击易引发椎弓骨折，伴随剧烈腰痛活动受限。急性期需绝对卧床，后期可注射骨肽注射液促进愈合，严重者需行椎弓根螺钉内固定术。

4、病理性破坏

肿瘤侵蚀或感染破坏椎体结构，可能引起夜间痛伴发热。需完善活检明确病因，使用注射用帕米膦酸二钠控制骨破坏，必要时实施病灶清除术。

5、医源性因素

既往腰椎手术可能改变生物力学结构，导致邻近节段滑脱。术后应规范康复训练，口服甲钴胺片营养神经，避免过早负重活动。

腰椎滑脱患者日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠选择硬板床维持生理曲度，坐姿需腰部垫枕避免前倾，康复期可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群，饮食注意补充维生素D和钙质，急性疼痛发作时立即停止活动并冰敷，所有治疗需在骨科医师指导下进行，定期复查X线观察滑脱进展。