心脏搭桥手术有哪些风险

心脏搭桥手术风险主要包括术中出血、术后感染、心律失常、桥血管闭塞和认知功能障碍等。手术风险与患者基础疾病、血管条件及手术方式密切相关。

术中出血是心脏搭桥手术常见风险，多因体外循环抗凝或血管吻合口渗血导致，严重时需输血治疗。术后感染风险集中于胸骨切口和肺部，糖尿病患者更易发生深部胸骨感染，需严格消毒并使用抗生素预防。

心律失常多发生于术后早期，以房颤最为常见，可能与心肌缺血再灌注损伤有关，通常需要药物控制。桥血管闭塞风险随着时间推移逐渐增加，大隐静脉桥10年闭塞率较高，而乳内动脉桥长期通畅率较好。

认知功能障碍表现为记忆力减退或注意力下降，体外循环时间过长或微栓塞可能是主要原因，多数患者在术后数月逐渐恢复。其他风险还包括肾功能损伤、呼吸功能不全等，术前全面评估可降低并发症发生概率。

心脏搭桥术后需保持切口清洁干燥，遵医嘱服用抗血小板药物预防桥血管闭塞。饮食应控制盐分和脂肪摄入，适量补充优质蛋白促进伤口愈合。术后早期可在医生指导下进行呼吸训练和肢体活动，6-8周内避免提重物或剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测桥血管通畅情况。出现胸痛、发热或切口渗液等情况应及时就医。