腕管综合症怎样治疗

腕管综合症可通过腕部制动、药物治疗、物理治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。腕管综合症通常由腕管压力增高、腕部过度使用、内分泌疾病、腕部解剖异常、妊娠等因素引起。

1、腕部制动

早期症状较轻时可使用腕关节支具固定，保持腕部中立位以减少腕管内压力。夜间佩戴可避免睡眠时腕部屈曲造成的神经压迫。日常应减少重复性手部动作，避免提重物及长时间使用键盘鼠标。连续使用支具2-4周后多数患者麻木症状可缓解。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解炎症水肿，神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片促进神经修复。严重疼痛者可短期服用加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。药物需配合制动治疗，孕妇及肝肾功能异常者用药前需评估风险。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，超声波治疗利用机械振动促进炎症吸收。每日1次连续10-15天可减轻腕管水肿。配合低频电刺激治疗可延缓肌肉萎缩，但严重感觉减退者禁用。治疗期间仍需避免诱发动作。

4、局部注射治疗

在超声引导下向腕管内注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素，直接减轻神经周围粘连和炎症。单次注射疗效可持续数月，但一年内注射不宜超过3次以免损伤肌腱。糖尿病患者需严格监测血糖，凝血功能障碍者禁用。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现大鱼际肌萎缩时需行腕管切开减压术，通过切断腕横韧带解除神经压迫。术后2周拆线，6周内避免负重。关节镜下手术创伤较小，但成本较高。术后复发概率较低，长期随访显示80%以上患者症状完全消失。

腕管综合症患者日常应保持手腕中立位，使用符合人体工学的键盘鼠标垫，每小时做5分钟手腕伸展运动。控制血糖可降低糖尿病患者的发病风险，妊娠期患者分娩后症状多自行缓解。若出现持续夜间麻醒或持物坠落现象，建议尽早就医评估神经损伤程度。