关节炎应该怎么治疗

关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫反应、感染、代谢异常、外伤等因素引起。

1、药物治疗

关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，缓解疼痛和炎症。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于严重炎症控制。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片可延缓关节破坏。关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节。使用药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

关节炎患者可采用热敷促进局部血液循环，冷敷减轻急性期肿胀。超声波治疗可缓解软组织粘连，低频脉冲电刺激有助于减轻疼痛。水疗通过浮力减轻关节负荷，水中运动可增强肌肉力量。矫形器如护膝、足弓垫可纠正力线异常，减少关节压力。

3、手术治疗

关节镜清理术适用于早期骨关节炎伴游离体或半月板损伤。截骨矫形术可纠正下肢力线异常，延缓关节置换时间。人工关节置换术是终末期关节炎的有效治疗方式，包括全膝关节置换、全髋关节置换。关节融合术多用于足踝关节炎，可缓解疼痛但丧失活动功能。手术选择需根据年龄、关节破坏程度综合评估。

4、生活方式调整

控制体重可减轻关节负荷，体重指数建议维持在18.5-23.9。低冲击运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量而不加重关节磨损。避免爬楼梯、蹲跪等增加关节压力的动作。均衡饮食应富含钙质、维生素D，适量补充omega-3脂肪酸。戒烟可降低类风湿关节炎活动度，限酒减少痛风发作。

5、中医调理

针灸取穴以局部阿是穴为主，配合足三里、阳陵泉等远端穴位。艾灸适用于寒湿型关节炎，可温经散寒。中药熏洗常用桂枝、红花等药物活血通络。推拿手法以滚法、揉法为主，避免暴力扳动关节。内服中药需辨证施治，湿热型用四妙丸，寒湿型用独活寄生汤。

关节炎患者日常应注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。选择软底鞋减轻行走冲击，使用手杖分担下肢负荷。定期进行关节活动度训练，防止僵硬畸形。监测药物不良反应，定期复查肝肾功能。保持乐观心态，积极参与康复锻炼，必要时寻求心理支持。出现关节红肿热痛加重、活动受限明显时应及时复诊调整治疗方案。