胆结石泥沙状需要动手术吗

胆结石泥沙状通常无须手术治疗，多数可通过药物和饮食调整改善。若合并胆管梗阻、反复感染或剧烈疼痛，则需考虑手术干预。

泥沙状胆结石指直径小于5毫米的松散颗粒状结石，主要成分为胆固醇或胆色素。这类结石流动性较强，部分患者可能通过增加饮水量、低脂饮食及口服熊去氧胆酸胶囊等利胆药物促进结石排出。日常避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄，适当补充膳食纤维有助于减少胆汁淤积。超声检查可定期监测结石变化，若无症状且未引起胆管扩张，通常以保守治疗为主。

当泥沙状结石引发急性胆管炎、胰腺炎或胆囊壁增厚超过3毫米时，需评估手术必要性。腹腔镜胆囊切除术是常见术式，具有创伤小、恢复快的特点。合并胆总管结石者可能需联合内镜逆行胰胆管造影取石。高龄、基础疾病较多的患者手术风险较高，需个体化评估。术后应注意逐步恢复低脂饮食，避免暴饮暴食诱发消化功能紊乱。

出现持续右上腹痛、黄疸或发热等症状应及时就医。日常保持规律进食习惯，避免长时间空腹导致胆汁浓缩，适度运动可促进胃肠蠕动减少结石形成风险。