孕妇患上甲亢怎么办

孕妇患上甲亢可通过药物治疗、定期监测、饮食调整、心理疏导、必要时手术治疗等方式干预。甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、妊娠剧吐等因素引起。

1、药物治疗

孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，需严格遵医嘱调整剂量以避免胎儿甲状腺功能减退。用药期间需每周监测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，避免药物过量导致胎儿畸形或流产风险增加。

2、定期监测

每2-4周需复查甲状腺功能五项，通过血清促甲状腺激素受体抗体检测评估胎儿风险。超声检查关注胎儿生长发育及心率，妊娠20周后需增加胎心监护频率，警惕新生儿甲亢或甲减可能。

3、饮食调整

限制海带、紫菜等高碘食物摄入，每日碘摄入量控制在200微克以内。增加优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，补充维生素B族和钙剂，避免咖啡因及辛辣刺激食物加重心悸症状。

4、心理疏导

妊娠合并甲亢易出现焦虑情绪，可通过正念减压训练改善。建议家属参与情绪管理，避免精神刺激诱发甲状腺危象。睡眠障碍者可尝试低频音乐疗法辅助调节自主神经功能。

5、手术治疗

对药物过敏或中重度甲亢合并心功能不全者，妊娠中期可考虑甲状腺次全切除术。术前需β受体阻滞剂控制心率，术后补充左甲状腺素钠片维持甲状腺功能，密切监测胎儿宫内发育情况。

孕妇甲亢患者应保持每日8小时睡眠，室内温度维持在22-24℃避免代谢亢进不适。穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激，记录每日静息心率及体重变化。产后42天需复查甲状腺功能，哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶等低乳汁渗透率药物，新生儿出生后需立即筛查甲状腺功能。建议每3个月进行眼科检查预防Graves眼病进展，避免含碘造影剂等医源性碘暴露。